お見積りフォーム

contact

    お客様の情報を入力ください

    お名前 (苗字だけでも可)
    例)給湯太郎
    メールアドレス
    例)email@chikaramoti-yamagata.com
    電話番号
    例)012-345-6789
    郵便番号
    例)990-8570
    都道府県
    市区町村以下
    (市町村だけでも可)
    例)山形市松波2丁目8−1
    メッセージ
    交換したいエコキュートの型番等が決まっている場合はお知らせください。
    記載がない場合は「お任せ商品」で見積もり致します。

    任意現在の設置状況をお教えください

    sample1
    ①エコキュートの設置状況がわかるように少し離れたところからの全体が入った画像
    sample2
    ②貯湯ユニットの型番が確認出来る画像
    • 前面パネルやロゴ付近、側面に記載があります。見当たらない場合は撮影不要です。
    個人情報の取扱いについて
    入力された個人情報は個人情報保護方針に基づき取り扱われます。
    個人情報のお取り扱いに関しまして「プライバシーポリシー」をご確認の上、同意いただける場合は「同意する」にチェックをして確認画面にお進みください。
    入力内容の確認
    今一度ご入力いただいた内容をご確認いただき、誤りがございませんでしたら下記の「確認しました」にチェックを入れて送信ください。